Mościckie Centrum Medyczne sp. z o.o. prowadzi i przechowuje dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych, zapewniając ochronę zawartych w niej danych oraz poufność informacji dotyczących pacjenta.

Dokumentacja medyczna może zostać udostępniona:

1. pacjentowi;
2. osobie wskazanej przez pacjenta na podstawie pisemnego oświadczenia;
3. po śmierci pacjenta osoba upoważniona przez pacjenta za życia lub zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tj. Dz. U. 2024 r., poz. 581 z późn. zm.);
4. jego przedstawiciel ustawowy (w przypadku dzieci jeden z rodziców, w przypadku osób ubezwłasnowolnionych osoba wyznaczona przez sąd rodzinny);
5. podmiotowi i organowi upoważnionemu na ich pisemny wniosek, zawierający: uzasadnienie żądania wraz z powołaniem się na stosowne przepisy prawne, cel np. rodzaj sprawy. Wniosek jest zatwierdzony przez osobę upoważnioną.

Osoba odbierająca dokumentację w imieniu pacjenta powinna przedstawić dokument potwierdzający tożsamość oraz dokument potwierdzający uprawnienie do uzyskania dokumentacji.

Dokumentacja medyczna może być udostępniona w szczególności:

1. do wglądu w MCM, w warunkach zachowania poufności;
2. poprzez sporządzenie wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku, a także na informatycznym nośniku danych-CD albo za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
3. poprzez wydanie oryginału na wniosek organu uprawnionego (sąd, prokuratura, rzecznik odpowiedzialności zawodowej), potwierdzeniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu. Kopia dokumentacji wydanej w oryginale pozostaje w MCM.

W przypadku gdy dokumentacja jest wymagana w formie uwierzytelnionej, zgodność kopii lub wydruku z oryginałem potwierdza pracownik upoważniony przez Prezesa Zarządu MCM.

Dokumentacja medyczna może zostać przekazana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, jeżeli MCM może w sposób wystarczający potwierdzić tożsamość i uprawnienie osoby występującej o dokumentację. Dokumentacja jest przekazywana z wykorzystaniem zabezpieczonych kanałów komunikacji. W przypadku przesłania dokumentacji jako zabezpieczonego pliku plik jest zabezpieczony hasłem, a hasło przekazywane jest odbiorcy odrębnym kanałem komunikacji.

Pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba uprawniona może skorzystać z prawa wglądu do dokumentacji medycznej w MCM. Wgląd odbywa się po wcześniejszym uzgodnieniu terminu, w miejscu wskazanym przez MCM i w warunkach zapewniających ochronę danych oraz poufność informacji dotyczących pacjenta. Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu jest bezpłatne.

Dokumentacja medyczna jest udostępniana bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 3 dni roboczych lub w terminie uzgodnionym z pacjentem.

Druki do pobrania

1. Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej – POBIERZ WZÓR
2. Formularz udostępnienia dokumentacji medycznej – POBIERZ WZÓR
3. Formularz udostępnienia dokumentacji medycznej (poniżej 18 r. ż.) – POBIERZ WZÓR

Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej

Wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej ustala Prezes Zarządu Mościckiego Centrum Medycznego sp. z o.o., z uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz obowiązujących maksymalnych wysokości opłat określonych w przepisach prawa.

Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej nie pobiera się:

1. od pacjenta albo jego przedstawiciela ustawowego – po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób określony w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
2. w związku z postępowaniem, o którym mowa w art. 17d ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, prowadzonym przez Rzecznika Praw Pacjenta;
3. w związku z postępowaniem, o którym mowa w art. 51 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o badaniach klinicznych produktów leczniczych stosowanych u ludzi (Dz. U. poz. 605), prowadzonym przez Rzecznika Praw Pacjenta;
4. w związku z postępowaniem w sprawie świadczenia kompensacyjnego, o którym mowa w art. 67v ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Za kolejne udostępnienie dokumentacji w żądanym zakresie MCM pobiera opłatę zgodnie z obowiązującym cennikiem, z uwzględnieniem ustawowych przypadków zwolnienia z opłat. Udostępnienie dokumentacji medycznej do wglądu na miejscu jest bezpłatne.

Opłata za dokumentację medyczną:

1. kopia/wydruk 1 strony – 0,60 zł
2. uwierzytelniona kopia 1 strony – 0,65 zł
3. udostępnienie dokumentacji medycznej – odpis – 1 strona – 18,00 zł
4. udostępnienie dokumentacji medycznej – wyciąg – 1 strona – 18,00 zł
5. udostępnienie dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych – CD – 3,65 zł
6. opłata przesyłowa (za przesłanie dokumentacji medycznej na wniosek pacjenta) – koperta format M – 13,00 zł
7. opłata przesyłowa (za przesłanie dokumentacji medycznej na wniosek pacjenta) – koperta format L – 19,00 zł

Dokumentacja medyczna przeznaczona do zniszczenia

Po upływie obowiązującego okresu przechowywania dokumentacja medyczna może zostać przeznaczona do zniszczenia. Dokumentacja medyczna przeznaczona do zniszczenia może zostać wydana na wniosek: pacjenta; jego przedstawiciela ustawowego; osoby upoważnionej przez pacjenta do uzyskania dokumentacji.

Osoba zainteresowana odbiorem oryginału indywidualnej dokumentacji medycznej przeznaczonej do zniszczenia powinna przed jej zniszczeniem złożyć wniosek w Rejestracji Mościckiego Centrum Medycznego sp. z o.o. Wniosek można złożyć z wykorzystaniem formularza „Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej”.

Informacja o możliwości odbioru dokumentacji medycznej przeznaczonej do zniszczenia jest podawana do publicznej wiadomości, w szczególności na stronie internetowej MCM, w mediach społecznościowych oraz na tablicy informacyjnej w siedzibie MCM.

Podstawa prawna: Udostępnianie dokumentacji medycznej odbywa się na zasadach określonych w obowiązujących przepisach prawa, w szczególności w: ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.